雨燕直播- NBA直播- 足球世界杯 LIVE宣城绩溪:医保服务提质增效 让群众有“医靠”

2025-11-15

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雨燕直播- NBA直播- 足球直播- 世界杯直播 LIVE宣城绩溪:医保服务提质增效 让群众有“医靠”

  聚焦服务优化,落实落细医保精细化服务。从“服务更优化、流程更便捷、经办更智能”三个方面着力,为企业和群众提供优质便捷高效的医保服务。优化完善生育保险医疗费用结算和生育津贴发放方式,生育保险医疗费用纳入省内异地就医直接结算范围,符合条件的参保女职工生育津贴直发放到人,已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接结算的参保人员,继续享受生育津贴“免申即享”待遇。2025年1-9月享受生育津贴203人次,共发放294.58万元。推进慢特病常态化网上申请认定,今年以来线人次;压实异地费用报销审核,完善费用协查机制,2025年1-9月跨省住院直接结算2995人次,拨付基金2298.15万元。推进扩大门诊慢特病跨省直接结算,今年以来门诊慢特病跨省直接结算10个病种,共4791人次,拨付基金237.86万元。

  聚焦流程优化,协同守护医保基金安全。主动拓展协同渠道,在与公安部门建立意外伤害信息共享机制的基础上,进一步联合医疗机构、乡镇、法院及人社工伤等关键部门,共同构建起覆盖意外伤害事故发生、责任认定、医疗救治、费用结算全环节的信息协查机制,实现各部门相关数据实时共享、高效对接,大幅提升意外伤害医保案件处理效率与管理精准度。今年以来共核查交通事故外伤住院1366人次,精准识别无他方责任结算1354人次,12人次经责任认定后依据相关医保政策纳入报销。

  聚焦效能提升,推进经办质效持续提升。从综合素养、实操能力、服务水平三个方面夯实服务基础。根据政策调整及服务需求每月常态化进行政策业务学习培训,实行医保政策解读、网办业务操作演练、问题现场答疑互动等培训方式,使经办人员服务综合素养得到提升,优质服务意识持续提升。今年以来,医保报销一件事窗口受理手工零星报销件3483件;异地备案全程网办5543件;办理单位开户、增减员、退休、医保转移4303件;共接听医保服务热线”小时医保服务不打烊。(胡妍慧)

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